Azitromisin digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan, termasuk:

• Sinusitis bakteria akut disebabkan oleh H. influenzae, M. catarrhalis atau S. pneumoniae. Namun, ejen lain seperti amoksisilin/klavulanat biasanya lebih banyak dipakai.[14][15]
• Otitis media akut yang disebabkan oleh H. influenzae, M. catarrhalis atau S. pneumoniae. Azitromisin bukanlah, bagaimanapun, agen barisan pertama untuk keadaan ini. Amoksisilin atau antibiotik beta laktam yang lain biasanya lebih cenderung digunakan.[16]
• Pneumonia yang diperoleh komuniti akibat C. pneumoniae, H. influenzae, M. pneumoniae atau S. pneumoniae[17]
• Penyakit ulser genital (kankroid) pada lelaki disebabkan oleh H. ducreyi
• Faringitis atau tonsillitis yang disebabkan oleh S. pyogenes sebagai alternatif kepada terapi baris pertama pada individu yang tidak boleh menggunakan terapi baris tersebut[18]
• Pencegahan dan rawatan keterukan bakteria akut penyakit pulmonari obstruktif kronik akibat H. influenzae, M. catarrhalis, atau S. pneumoniae. Faedah profilaksis jangka panjang mesti ditimbang berdasarkan pesakit demi pesakit terhadap risiko kardiovaskular dan kesan buruk yang lain.[19]
• Trakoma akibat C. trachomatis[20]
• Jangkitan kulit tidak rumit disebabkan oleh S. aureus, S. pyogenes atau S. agalactiae
• Uretritis dan serviks akibat C. trachomatis atau N. gonorrhoeae. Dalam kombinasi dengan seftriakson, azitromisin adalah sebahagian daripada rejimen yang disyorkan oleh Pusat Kawalan Penyakit Amerika Syarikat bagi rawatan gonorea. Azitromisin aktif sebagai monoterapi dalam kebanyakan kes, tetapi gabungan dengan seftriakson disyorkan berdasarkan halangan yang agak rendah terhadap perkembangan rintangan dalam gonokokus, dan disebabkan oleh jangkitan bersama yang kerap dengan C. trachomatis dan N. gonorrhoeae.[21]

Kerentanan bakteria

Azitromisin mempunyai aktiviti antibakteria yang agak luas tetapi cetek. Ia menghalang beberapa bakteria positif Gram, beberapa bakteria negatif Gram serta banyak bakteria atipikal.[perlu rujukan]

Satu strain gonorea yang dilaporkan sangat tahan terhadap azitromisin ditemui dalam populasi pada 2015. Neisseria gonorrhoeae biasanya terdedah kepada azitromisin,[22] tetapi ubat ini tidak digunakan secara meluas sebagai monoterapi oleh kerana halangan yang rendah terhadap perkembangan rintangan.[21] Penggunaan azitromisin secara meluas telah menyebabkan peningkatan rintangan Streptococcus pneumoniae.[23]

Mikroorganisma aerobik dan fakultatif positif Gram

• Staphylococcus aureus (sensitif metisilin sahaja)
• Streptococcus agalactiae
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes

Mikroorganisma aerobik dan anaerobik fakultatif negatif Gram

• Bordetella pertussis
• Haemophilus ducreyi
• Haemophilus influenzae
• Legionella pneumophila
• Moraxella catarrhalis
• Neisseria gonorrhoeae

Mikroorganisma anaerobik

• Spesies Peptostreptococcus
• Prevotella bivia

Mikroorganisma lain

• Chlamydia trachomatis
• Chlamydophila pneumoniae
• Mycoplasma genitalium
• Mycoplasma pneumoniae
• Ureaplasma urealyticum

Mengandung dan menyusu

Tiada kemudaratan ditemui dengan penggunaan semasa kehamilan.[4] Walau bagaimanapun, tiada kajian terkawal yang mencukupi terhadap wanita hamil.[24]

Keselamatan ubat semasa menyusu tidak jelas. Dilaporkan bahawa kerana hanya tahap rendah yang terdapat dalam susu ibu, dan ubat itu juga telah digunakan pada kanak-kanak kecil, tidak mungkin bayi yang disusui akan mempunyai kesan buruk.[5] Walau bagaimanapun, adalah disyorkan bahawa ubat itu digunakan dengan berhati-hati semasa menyusu.[4]

Penyakit saluran pernafasan

Azitromisin nampaknya berkesan dalam rawatan penyakit pulmonari obstruktif kronik melalui penindasan proses keradangan.[25] Ia juga berpotensi berguna dalam asma dan sinusitis melalui mekanisme ini.[26] Azitromisin dipercayai menghasilkan kesannya melalui menekan tindak balas imun tertentu yang boleh menyumbang kepada keradangan saluran pernafasan.[27][28]